子供と青年における骨の健康の重要性

小児期と青年期は骨の成長と発達の重要な段階であり、この時期の骨の健康状態は成人期の骨の質に直接影響します。 骨の成長のピークは通常、思春期、特に女の子の場合は10〜14歳、男の子の場合は12〜16歳の間に発生します。 このとき、骨のミネラル密度(BMD)が急速に増加し、将来の骨の健康の基礎が築かれます。

骨の健康には、栄養摂取、運動習慣、遺伝的背景など、さまざまな要因が影響します。 カルシウムとビタミンDは骨の成長に不可欠な栄養素であり、タンパク質は骨の構造に必要な原料を提供します。 香港保健局のデータによると、香港の青少年の約30%が十分なカルシウム摂取をしていないため、将来的に骨粗鬆症のリスクが高まる可能性があります。 さらに、適度な体重負荷運動(ランニング、縄跳びなど)は骨の成長を刺激しますが、遺伝的要因は骨密度の違いの約60〜80%を決定します。

成人期の骨の健康の基礎を築くには、子供の頃から骨の発達に注意を払う必要があります。 早期介入は骨粗鬆症を予防するだけでなく、骨折のリスクも軽減します。 したがって、骨の健康状態を定期的に評価することが重要です(通りすがりにスキャン)は、リスクの高いグループにとって特に重要です。

小児および青年の骨の健康におけるスキャン

スキャン(デュアルエネルギー X 線吸収測定法) は、骨密度を評価するために広く使用されている非侵襲的検査です。 子供や青年の場合、以下が必要になる場合があります：dexa scan

• ステロイド薬の長期使用(喘息や自己免疫疾患のある人など)
• 慢性疾患は骨代謝に影響を与える(例: 糖尿病、腎臓病)
• 繰り返しの骨折または骨の変形
• 骨粗鬆症の家族歴

超音波やスキャンなどの他の評価方法と比較して、放射線量が低く(胸部X線の約1/10)、高精度、高速という利点があります。 しかし、子供のスキャン骨はまだ成長中であるため、報告には特に注意が必要であり、成人の T 値の代わりに年齢と性別の一致基準値 (Z 値) を使用する必要があります。

子供と青少年のスキャンレポートを解釈する

子供と青年用スキャンこの報告は成人の報告とは大きく異なっていた。 大人は主にT値(30歳の健康な成人と比較して)を使用し、子供はZ値(同じ年齢と性別のグループと比較して)を使用します。 Z値が-2.0未満の場合は、骨密度が不十分であることを示している可能性がありますが、臨床状態に基づいて総合的に判断する必要があります。dexa

次の表は、Z 値のグレーディングと重要性を示しています。

スキャン結果は、成長曲線、栄養状態、運動習慣などの全体的な健康評価に含める必要があります。 たとえば、Z スコアが -1.5 で、カルシウム摂取量が不十分で運動不足の両方を抱えている 10 代の若者は、ライフスタイルの改善を優先する必要があります。

小児および青年の骨の健康を促進するための戦略

バランスの取れた食事は骨の健康の基礎です。 推奨される1日の摂取量は次のとおりです。

• カルシウム:1000〜1300mg(乳製品3〜4人前分に相当)
• ビタミンD:600〜800 IU(15分間の日光にさらされると約1000 IUを合成できます)
• タンパク質:体重1キログラムあたり0.95〜1.2グラム

適度な運動に関しては、少なくとも週に3回、30分間の体重負荷運動(バスケットボールやダンスなど)を行うと、骨密度を大幅に高めることができます。 同時に、炭酸飲料の過剰摂取(リン酸はカルシウムの吸収を阻害します)と座りっぱなしのライフスタイルは避けるべきです。

小児および青年の骨の健康問題の管理

もしスキャン骨密度が不十分であることが判明した場合は、骨粗鬆症のさらなる評価が必要です。 小児の診断基準には、Z 値 ≤-2.0 と少なくとも 1 つの椎骨骨折、または Z 値 ≤-1.0 と 2 つ以上の長骨骨折が含まれます。 治療には、カルシウムとビタミンDの補給、投薬(ビスフォスフォンなど)、理学療法が含まれる場合があります。

慢性疾患の患者には、骨の健康状態を定期的にモニタリングする必要があります。 たとえば、香港大学の研究では、小児がん生存者の約40%が化学療法の影響により骨密度低下の問題を抱えており、1〜2年ごとに受けることが推奨されていると指摘されています。 長期モニタリングにより、治療戦略をタイムリーに調整して、正常な骨の発達を確保できます。